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- 보령토피라메이트정100mg
성분명 : 토피라메이트(Topiramate)
발작 및 편두통을 예방해 줍니다.
특정 유형의 발작(간질)을 치료하고 편두통을 예방하는 데 사용되는 약물입니다.
뇌의 비정상적인 흥분을 감소시킴으로써 작동합니다.
또한 양극성 장애 치료를 위한 보조 요법 및 체중 감량 약물로 사용할 수 있습니다.
일반적인 부작용으로는 따끔거림, 졸음, 메스꺼움이 있습니다.
특장점
특정 유형의 발작을 조절하는 데 사용되며 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
편두통을 예방하고 사람이 경험하는 편두통의 횟수를 줄이는 데 사용됩니다.
양극성 장애 증상을 조절하는 데 도움이 되는 보조 요법으로 사용됩니다.
체중을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
약물 상호작용 위험이 낮고 신장 질환이 있는 사람에게 처방할 수 있으며 다른 약물에 반응하지 않는 사람에게 유용합니다.
발작 빈도를 줄이기 위해 단독으로 사용하거나 다른 항경련제와 함께 사용할 수 있습니다.
주의사항
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 졸음
- 메스꺼움
- 식욕 상실
- 손가락과 발가락의 따끔거림(감각 이상)
- 피로
- 기억력 감퇴
- 조화와 균형의 어려움
- 체중 감량
- 미각 장애
덜 일반적이지만 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 우울증
- 자살 생각
- 신장 결석
- 골다공증
- 시력 문제
모든 사람이 이러한 부작용을 경험하는 것은 아니며 일부 개인에게는 약물의 치료적 이점이 부작용의 위험을 능가할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
치료를 시작하기 전에 약물의 잠재적인 부작용과 이점에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하는 것이 중요합니다.
편두통환자의 경우 최대 효과가 나타나는데 4~6주 가량 소요될 수 있습니다.
약물작용원리
뇌의 비정상적인 흥분을 감소시키는 작용을 합니다. 가바(GABA)라는 신경 전달 물질의 양을 늘리고 글루타메이트와 같은 특정 다른 신경 전달 물질의 작용을 차단함으로써 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
처방 질환 순위
해당 약제가 가장 빈번하게 처방되는 질환은 간질 입니다.
-
1 간질41%
-
2 질병분류기호 누락6%
-
3 편두통6%
-
4 반응성 우울증의 단일 에피소드4%
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5 양극성 정동 장애3%
-
etc 기타40%
제품명
보령토피라메이트정100mg
성분 / 함량
Topiramate 토피라메이트 100mg
효능 / 효과
1. 간질
2) 부가요법 : 기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2세 이상의 소아 및 성인에게서 다음 질환에 사용된다.
- 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작
- 레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작
- 1차성 강직성/간대성 전신발작
2. 편두통의 예방
용법 / 용량
이 약은 낮은 용량에서 시작하여 유효용량까지 증량하는 것이 바람직하다.
이 약의 권장용량은 신장질환이 없는 경우, 노인을 포함한 모든 성인 및 소아에게 그대로 적용한다.
식사와 관계없이 투여할 수 있다.
정제는 부수지 말고 그대로 복용해야 한다.
1. 간질
1) 단독요법 : 단독요법으로 토피라메이트를 투여하기 위해 병용중인 다른 항전간약물을 중단할 경우, 발작조절에 미칠 수 있는 영향을 고려해야 한다. 안전성 문제로 다른 항전간약물을 즉시 중단해야 하는 경우를 제외하고는 2주 간격으로 다른 항전간약물을 1/3정도로 단계적으로 감량 중단하도록 한다(사용상 주의사항 “5. 일반적 주의”항 참조).
약물대사 효소 유도 약물을 중단시, 토피라메이트 농도가 상승할 수 있다. 만약 임상적으로 토피라메이트의 농도 상승이 나타날 경우 이 약의 용량을 감량할 필요가 있다.
성인 (17세 이상) :
처음 1주일 동안 저녁에 25㎎씩 투여를 시작한다. 이후, 1-2주 간격으로 1일 25 또는 50㎎씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여하도록 하며, 만약 환자가 이러한 증량 경과를 견디기 어려워지면, 증량간격을 길게하도록 한다. 용량이나 증량속도는 임상적 반응에 따라 결정한다. 성인에 대한 단독요법으로서의 권장용량은 1일 100～200mg이다. 최대 권장용량은 1일 500㎎이다. 재발된 간질 환자 중 일부는 토피라메이트 단독요법시 1일 1,000㎎까지 내약성이 있었다.
소아(6-16세)
처음 1주일 동안은 저녁에 0.5-1㎎/㎏으로 투여를 시작한다. 이후 1-2주 간격으로 1일 0.5-1㎎/㎏씩 증량하여 1일 2회 투여하도록 하며, 만약 환자가 증량을 견디기 어려워하면, 증량단위를 줄이거나, 증량간격을 늘리도록 한다. 용량이나 증량정도는 임상반응에 따라 결정한다.
소아에 대한 단독요법으로서의 권장용량은 1일 3-6mg/kg이다. 부분발작으로 진단된 소아의 경우 1일 500㎎까지 투여한 경험이 있다.
2) 부가요법
성인(17세 이상)
최소유효량은 1일 200mg이며 통상 1일 200-400mg을 2회로 나누어 투여한다. 환자에 따라 최대 권장용량인 1일 800mg까지 투여할 수 있다. 처음 1주일 동안은 저녁에 25-50mg씩 투여하는 것으로 치료를 시작하며, 더 낮은 용량에서 시작하는 것도 가능하다. 이후에는 1-2주 간격으로 용량은 25-50mg씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여한다. 만약 환자가 증가용량을 견디기 어렵다면 더 적은 용량을 증가시키거나 증량 간격을 연장시킬 수 있다. 투여량은 임상효과에 따라 결정하여야 한다.
소아(2세-16세)
1일 권장용량은 약 5-9mg/kg이며, 1일 2회로 나누어 투여한다. 처음 1주일 동안은 25mg(또는 그 이하, 1일 1-3mg/kg을 기준으로 함)을 저녁에 투여하고, 이후에는 적절한 임상효과가 나타날 때까지 1-2주 간격으로 1일 1-3mg/kg씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여한다. 용량 적정은 임상효과에 따라 결정하여야 한다. 1일 30mg/kg까지 투여된 경우도 있으며, 이 경우 일반적으로 내약성이 좋았다.
2. 편두통의 예방
성인 : 처음 1주일 동안은 저녁에 이 약 25mg으로 투여를 시작한다. 이후 1주 간격으로 25mg/일 씩 증량한다. 만약 환자가 이러한 증량을 견디기 어려워하면, 증량간격을 길게 하도록 한다. 1일 권장용량은 100mg으로 1일 2회로 분할하여 투여하도록 한다. 일부 환자에서는 1일 50mg 용량에서도 효과를 나타낼수 있다. 1일 200mg까지 투여할수 있으며, 용량 및 증량 속도는 임상반응에 따라 결정 하도록 한다.
3. 신장애 환자
- 중등도 및 중증 (CLcr < 70 mL/min/1.73 m2)의 신장애 환자는 시작용량 및 유지용량의 약 1/2로 감량하는 것이 권장된다.
- 혈액투석환자: 이 약은 혈액투석으로 혈장에서 제거되기 때문에 혈액투석환자는 투석 당일에 이 약 투여용량을 약 1/2 증량한다. 투석에 걸리는 시간, 투석장치의 청소율 및 투석환자의 신청소율 등을 고려하여 투여량을 증량하고, 혈액투석의 시작과 종료 시에 분할 투여한다.
4. 간장애 환자
간장애 환자들은 이 약의 클리어런스가 감소될 수 있으므로 주의하여 투여하여야 한다.
제조 / 수입사
보령제약
복약지도
- 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.
- 매일 일정한 시간에 투여하세요.
- 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.
- 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.
- 경구피임약으로 피임시 그 효과가 감소될 수 있으므로 추가적인 피임법을 사용하세요.
- 신장질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.
- 평상시 충분한 수분을 섭취하세요.
저장방법
기밀용기, 25℃이하, 건소보관
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