릭수비스주(1000IU)

성분명 : 노나코그 Gamma(Nonacog Gamma)

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의약품 주의사항
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건기식 주의사항
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출처 : 파프리카케어, 약학정보원, 식품안전나라 “건강기능식품 의약품 병용 섭취 주의사항”

특장점


주의사항


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약물작용원리

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출처 : 파프리카케어

처방 질환 순위

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제품명

릭수비스주(1000IU)


성분 / 함량

Blood Coagulation Factor Ⅸ, Nonacog Gamma (rDNA) 혈액응고인자Ⅸ,노나코그감마(유전자재조합) 1000IU/vial


효능 / 효과

*혈우병 B 환자의 출혈 에피소드의 억제 및 예방

*혈우병 B 환자의 출혈 에피소드의 빈도 감소 및 예방을 위한 일상적 예방요법(routine prophylaxis)

*혈우병 B 환자의 수술 전후 관리

이 약은 혈우병 B 환자의 면역관용유도에 사용되지 않는다.


용법 / 용량

* 첨부된 주사용수로 용해한 후 정맥 주사한다.

* 각 바이알에 국제단위(IU)로서 재조합 혈액응고 IX인자(이하 IX인자)의 역가가 표시되어 있다.

* 혈우병에 대한 치료경험이 있는 의사의 감독 하에 치료를 개시하여야 한다.

* 이 약의 용량 및 투여기간은 IX인자의 결핍 정도, 출혈 부위 및 범위, 환자의 임상적 상태, 나이 및 IX인자의 약동학적 변수, 예컨대 증분 회복률 및 반감기에 따라 결정된다.

* 이 약의 투여 용량은 혈장유래 IX인자 제품과 다를 수 있다. IX인자 회복률(recovery rate)이 최저치로 측정된 환자에게는 용량 조정이 필요할 수 있다.

* 목표하는 혈장 내 IX인자 활성 수준이 확보되었는지 확인하기 위해, IX인자 활성 분석을 하여 환자를 모니터링 한다. 필요할 경우, 투여량과 반복 투여빈도를 적절하게 조정한다.

* 만일 혈장 내 IX인자 활성 수준이 기대치에 도달하지 않거나, 출혈이 적정 투여량으로 조절되지 않는다면, 환자의 IX인자 억제인자의 발생 여부를 평가한다.


- 초기 투여량 계산

이 약의 초기 투여량의 계산은 체중 1kg당 이 약 1 IU가 혈장 내 IX인자의 순환 농도를 만 12세 미만 환자에서는 0.7IU/dL(정상의 0.7%)만큼, 만 12세 이상 환자에서는 0.9IU/dL(정상의 0.9%)만큼 증가시킬 것이라는 경험적 연구 결과를 바탕으로 한다.

출혈 치료에 필요한 초기 투여량을 계산하기 위한 지침은 아래와 같다.


IX인자 필요량 (IU)=체중(kg)×필요한 IX인자의 증가치(% 또는 IU/dL) ×측정된 회복률의 역수(IU/dL당 IU/kg)


- 치료경험이 있는 환자에서의 회복증가분 (incremental recovery rate)

회복증가분의 개인 간 차이가 광범위하므로, 일련의 IX인자 활성 분석을 이용하여 개별 환자의 회복증가분을 근거로 계산할 것을 권장한다. 환자의 임상적 반응 및 개인별 약동학, 특히 회복증가분 및 반감기를 근거하여 투여량을 조정한다.


만 12세 미만 환자

평균적으로, 소아환자(만 12세 미만, n=23)의 회복률이 22% 낮은 것으로 나타났다. 회복증가분이 0.7IU/dL 혈장(정상의 0.7%)일 때, 투여량은 다음과 같이 계산한다.


IX인자 필요량 (IU)=체중(kg)×필요한 IX인자의 증가치(% 또는 IU/dL)×1.4 dL/kg


만 12세 이상 환자

회복증가분이 0.9IU/dL 혈장(정상의 0.9%)일 때, 투여량은 다음과 같이 계산한다.


IX인자 필요량 (IU)=체중(kg)×필요한 IX인자의 증가치(% 또는 IU/dL) ×1.1 dL/kg


출혈의 억제 및 예방

출혈의 억제 및 예방을 위한 투여 지침은 아래 표와 같다. 해당 기간 동안 요구되는 IX인자 활성에 도달하고 유지되는지를 확인한다.


표 1. 출혈의 억제 및 예방을 위한 투여량

출혈 유형 요구되는 순환 IX인자 농도 투여 간격 투여 기간
(% 또는 IU/dL) (시간) (일)
경미한 출혈 20-30 12월 24일 최소 1일, 치료가 완료될 때까지
비복합성 혈관절증, 표재성 근육 또는 연조직 
중등도의 출혈 25-50 12월 24일 2~7일, 출혈이 멈추고 치유가 시작될 때까지
근육 내 또는 연조직 박리, 점막, 혈뇨
심한 출혈 50-100 12월 24일 7-10일, 출혈이 멈추고 치유가 시작될 때까지
인두, 인후, 복막후, 중추신경계 

 


표 2. 수술 전후의 관리를 위한 투여량

수술 유형 요구되는 순환 IX인자 농도 투여 간격 투여 기간
(% 또는 IU/dL) (시간) (일)
경미한 수술 30~60 24 최소 1일, 치료가 완료될 때까지
예, 발치
주요수술 80~100 08월 24일 상처가 적절히 치유될 때까지, 그 이후 적어도 7일은 IX인자 농도를 30%-60%로 유지한다.
예, 두개내, 복강내, 개흉수술, 관절치환술


일상적 예방요법 (routine prophylaxis)

치료경험이 있는 환자에 대한 투여량은 만 12세 미만 환자에게는 주 2회 60-80IU/kg, 만 12세 이상 환자는 주 2회 40-60IU/kg이다. 개별 환자의 나이, 출혈 패턴, 신체 활동에 따라 투여량 조정이 필요할 수 있다.


제조 / 수입사

한국다케다제약


복약지도

- 반드시 경험있는 의사의 지시 및 감독 하에 투여하세요.
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.
- 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요.
- 포장이 손상된 경우에는 사용하지 마세요.


저장방법

밀봉용기, 실온보관(2-30℃), 얼리지 말 것

출처 : 약학정보원
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